Стоматологический имплантат (также известный как эндоссальный имплантат или фикстура) представляет собой протез, который соединяется с костью челюсти или черепа для поддержки стоматологического протеза, такого как коронка, мост, зубной протез или лицевой протез, или для использования в качестве ортодонтического якоря. Основой современных стоматологических имплантатов является биологический процесс, называемый оссеоинтеграцией, при котором материалы, такие как титан или цирконий, формируют тесную связь с костью. Сначала устанавливается имплантат, чтобы он мог оссеоинтегрироваться, затем добавляется стоматологический протез. Для оссеоинтеграции требуется переменное количество времени на заживление до того, как к имплантату прикрепляется стоматологический протез (зуб, мост или зубной протез) или устанавливается абатмент, который будет держать стоматологический протез/коронку.
Успех или неудача имплантации в первую очередь зависят от толщины и здоровья кости и десневых тканей, окружающих имплантат, а также от здоровья человека, получающего лечение, и лекарств, влияющих на шансы оссеоинтеграции. Также оценивается количество нагрузки, которое будет оказываться на имплантат и фикстуру во время нормальной функции. Планирование положения и количества имплантатов ключевое для долгосрочного здоровья протеза, поскольку биомеханические силы, создаваемые во время жевания, могут быть значительными. Положение имплантатов определяется положением и углом соседних зубов, с помощью лабораторных симуляций или с использованием компьютерной томографии с симуляциями CAD/CAM и хирургическими направляющими, называемыми стентами. Предпосылками для долгосрочного успеха оссеоинтегрированных стоматологических имплантатов являются здоровая кость и десна. Поскольку оба могут атрофироваться после удаления зуба, иногда требуются предпротезные процедуры, такие как подъем синуса или пересадка десны, для воссоздания идеальной кости и десны.
Финальный протез может быть как фиксированным, когда человек не может удалить зубной протез или зубы изо рта, так и съемным, когда он может снять протез. В каждом случае абатмент прикрепляется к имплантату. Когда протез фиксирован, коронка, мост или зубной протез фиксируются на абатменте либо с помощью винтов с лагом, либо с зубным цементом. Когда протез съемный, в протезе размещается соответствующий адаптер, так что две части могут быть надежно соединены вместе.
Риски и осложнения, связанные с имплантацией, делятся на те, которые возникают во время хирургии (такие как чрезмерное кровотечение или повреждение нерва, недостаточная первичная стабильность), те, которые возникают в первые шесть месяцев (такие как инфекция и неудача в оссеоинтеграции) и те, которые возникают в долгосрочной перспективе (такие как периимплантит и механические неудачи). При наличии здоровых тканей хорошо интегрированный имплантат с соответствующими биомеханическими нагрузками может иметь показатели выживаемости более 5 лет от 93 до 98 процентов и срок службы протезированных зубов от 10 до 15 лет. Долгосрочные исследования показывают успех на протяжении 16-20 лет (имплантаты выживают без осложнений или ревизий) между 52% и 76%, с осложнениями, возникающими до 48% времени. Искусственный интеллект актуален как основа для систем поддержки клинических решений в настоящее время. Интеллектуальные системы используются в качестве помощи в определении показателя успеха имплантации.